Vamos ser honestas: antidepressivos e desejo sexual não são amigos
Comecei a tomar um ISRS aos 34 anos. Dentro de duas semanas, minha libido desapareceu. Não gradualmente. Tipo um interruptor que alguém desligou. Ainda me amava. Ainda achava meu parceiro atraente. Mas o desejo? Simplesmente não estava lá. E ninguém havia mencionado isso.
Eu não estava sozinha. Cerca de 40 a 60% das pessoas que tomam antidepressivos relatam redução no desejo sexual, excitação ou capacidade de orgasmo. É uma das razões mais comuns pelas quais as pessoas param de tomar medicação sem avisar o médico. O que é compreensível e perigoso ao mesmo tempo.
A boa notícia? Existem soluções. E nenhuma delas envolve escolher entre sua saúde mental e sua vida sexual.
Por que antidepressivos reduzem a libido (a ciência chata, mas importante)
Ok, pequeno resumo rápido. A serotonina afeta o desejo sexual. Aumentá-la alivia a depressão e a ansiedade. Mas também pode amortecer a urgência no corpo de estar excitada. É a troca biológica desconfortável que ninguém quer fazer.
Também há o fator dopamina. A dopamina é o que faz você querer coisas. Prazer, sexo, comida, aquela coisa que você deseja. Alguns antidepressivos reduzem a dopamina como efeito colateral. Resultado? Você não sente tanta vontade.
Adicione a isso a fadiga, a falta de sensação corporal, a dificuldade de concentração que às vezes acompanha o início de um antidepressivo, e de repente sexo não é apenas indesejado. É trabalho.
A conversa que você precisa ter com seu médico
Primeiro: não pare de tomar sua medicação. Sério. Conversar com seu prescritor é o próximo passo.
Diga algo assim: "Estou percebendo que meu desejo sexual diminuiu desde que comecei [nome do medicamento]. Isso está afetando meu relacionamento e meu bem-estar. Quais são nossas opções?"
Você tem várias caminhos:
Mudar o horário. Alguns médicos sugerem tomar o antidepressivo antes de dormir em vez de pela manhã, ou vice-versa. Às vezes isso reduz o impacto no desejo nos momentos em que você quer estar presente.
Ajustar a dosagem. Nem sempre o mais baixo significa melhor. Às vezes uma dose um pouco menor mantém você estável sem tão amortecer o desejo.
Trocar de medicamento. Nem todo ISRS afeta a libido da mesma maneira. Alguns têm taxas mais baixas de disfunção sexual. Se você está numa classe que é particularmente problemática, seu médico pode sugerir uma alternativa.
Adicionar algo. Bupropiona é às vezes adicionada como um aumento porque na verdade aumenta a dopamina. Não é certo para todos, mas vale a pena perguntar.
Essas conversas podem sentir estranhas. Sinta-se estranho mesmo. Seu médico literalmente ouviu isso centenas de vezes.
Ferramentas práticas que realmente funcionam
Enquanto você está trabalhando com seu médico, existem coisas que você pode fazer agora.
Reconheça que seu corpo funciona diferente. Isso não significa que não funciona. Significa que precisa de uma abordagem diferente. Você pode exigir mais tempo, estimulação mais direta ou ambos. Um vibrador de limão clitoridiano como o Lem é especialmente útil aqui porque oferece estimulação concentrada e rápida. Você não está esperando uma coisa vaga acontecer. Você está recebendo feedback corporal direto que diz ao seu cérebro: "Ei, algo bom está acontecendo aqui."
Cronometragem importa. Se você toma seu antidepressivo pela manhã, tente sexo ou exploração pessoal à noite, quando os níveis podem estar um pouco mais baixos. Se você toma à noite, a manhã ou início da tarde podem ser melhores.
Crie contexto. Quando a libido é esvaziada, você precisa criar intenção. Não espere acordar com vontade. Reserve 20 minutos. Ponha um aviso de não perturbar no seu telefone. Coloque música que faça você sentir-se viva. Isso soa como trabalho porque é. Mas também funciona.
Separar conexão de performance. Se você tem um parceiro, a conversa mais importante é: "Isso não é sobre você. Também não é sobre mim ser quebrada. É um efeito colateral químico que estamos resolvendo juntos." Depois, explore juntos sem pressão de orgasmo. Às vezes o desejo retorna quando a pressão desaparece.
O papel dos brinquedos sexuais na recuperação de prazer
Este é o meu território. Eu sou uma terapeuta de casamento e família, não uma sexóloga, mas tenho conversado com centenas de pessoas sobre isso. Aqui está o que eu observo:
Quando a libido é suprimida por medicação, sua rota de volta ao prazer frequentemente passa por estimulação consistente e direta. Seu corpo precisa ser reiterado: esse tipo de sensação é bom. Valiosa. Digna de tempo.
Um vibrador de limão clitoridiano fornece exatamente isso. Padrões de pulsação previsíveis. Intensidade que você controla. Nenhuma pressão para performar ou "fazer isso rápido." Apenas você e a sensação.
Muitas pessoas descobrem que começam a trazer desejo de volta quando sentem prazer consistente algumas vezes por semana. Não por porque o vibrador é mágico. Mas porque você está praticando a sensação e dizendo ao seu sistema nervoso: "Lembra disso?"
Algumas pessoas também descrevem isso como "reaprendizado." Os antidepressivos não destruíram sua capacidade de sentir prazer. Apenas amorteceram a urgência de procurá-lo. Um brinquedo oferece um caminho direto de volta.
Quando lidar com mais do que apenas libido reduzida
Em alguns casos, os antidepressivos causam entorpecimento genital ou dificuldade em atingir o orgasmo. Isso é diferente de desejo reduzido. Você pode estar sexualmente interessada, mas seu corpo não está respondendo normalmente.
Para isso, as mesmas conversas com seu médico se aplicam. Mas também considere que você pode estar em um daqueles períodos onde você está "reentrando." Como qualquer coisa que demora tempo, a paciência e a prática ajudam.
Há também pesquisa menor sugerindo que a meditação de atenção plena, o treino de kegel e o trabalho sobre a conexão mente-corpo podem ajudar a reconectar. Não é apenas: "Use um brinquedo e pronto." Mas é um componente.
A conversa que você precisa ter com seu parceiro
Se você está em um relacionamento, essa mudança afeta ambos. Seu parceiro pode estar confuso. Ou machucado. Ou preocupado de que significa algo sobre o relacionamento.
Não significa. Significa que você está cuidando de sua saúde mental e que seu corpo está respondendo a química. Ponto final.
Uma conversa útil soa assim: "Meu antidepressivo está reduzindo meu desejo, e estou trabalhando com meu médico nisso. Enquanto isso, eu gostaria de explorar maneiras diferentes de estar íntima com você. Nem sempre terá que ser penetrativo ou levantador de pressão. Poderia ser toques, massagem, exploração com um brinquedo. Você está aberto?"
Muitos parceiros o são. Especialmente quando sabem que você ainda é você. Ainda os ama. Apenas está operando em um comprimento de onda um pouco diferente no momento.
Recuperando prazer: uma linha do tempo realista
Não há cronograma estabelecido. Para alguns, mudar de horário ou medicamento restaura o desejo em semanas. Para outros, é meses. Para outros ainda, é um processo constante de ajuste.
O que eu observo é isto: as pessoas que obtêm seus corpos de volta mais rapidamente são aquelas que (a) têm conversas abertas com seus médicos, (b) exploram prazer regularmente mesmo que o desejo seja tímido, e (c) não o convertem em uma coisa de culpa.
Sua saúde mental importa. Seu prazer também. Você não está escolhendo entre eles. Você está descobrindo como ter ambos.
Perguntas frequentes
Meu médico disse que a perda de libido é "normal" com antidepressivos e para "apenas aceitar". Isso é um aconselhamento justo?
Não. Normal? Sim. Aceitável como resposta final? Não. Muitos prescradores não têm tempo para explorar soluções ou não estão cientes de todas as opções disponíveis. Você tem direito a um médico que quer resolver isso com você. Se o seu não está interessado, é completamente apropriado procurar uma segunda opinião.
E se eu trocar de medicamento e ainda não tiver libido?
Depressão em si suprime a libido. Ansiedade também faz. É possível que você esteja em um medicamento melhor para a libido, mas que sua saúde mental ainda precisa de tempo para se recuperar. A libido geralmente retorna quando a depressão ou ansiedade melhora. Seja paciente com isso.
Quanto tempo leva para reconectar sexualmente após começar um novo medicamento?
Varia muito. Algumas pessoas notam uma mudança em dias. Outros levam algumas semanas ou meses. Seu corpo precisa de tempo para se estabilizar em qualquer novo medicamento. Enquanto isso, a exploração lenta e sem pressão ajuda.
Posso apenas parar de tomar meu antidepressivo para recuperar a libido?
Não. Ou melhor, você pode tecnicamente, mas não deveria. Descontinuar abruptamente ou sem orientação médica pode levar a sintomas de descontinuação graves e uma volta completa dos sintomas de depressão ou ansiedade. Sempre trabalhe com seu médico sobre mudanças na medicação.
Os vibrador de limão realmente ajudam com libido suprimida por medicação?
Ajudam no sentido de que fornecem um caminho consistente para o prazer quando o desejo está baixo. Eles não "curam" a libido reduzida. Mas eles oferecem uma maneira de reconectar com sensações de prazer de uma maneira que seu corpo controlado pode acompanhar. Muitas pessoas encontram que praticar prazer regular ajuda a trazer desejo de volta.
E se meu parceiro quer explorar prazer enquanto minha libido é baixa? Como faço isso sem me sentir culpado?
Sua libido reduzida não é um problema para ser resolvido em nome deles. Mas você pode explorar prazer juntos de uma forma que funcione para você. Isso pode significar eles tocando você enquanto você usa um vibrador de limão. Pode significar intimidade sem sexo. Pode significar conversas sobre os sentimentos de ambos enquanto você trabalha através disso. A culpa aqui é desnecessária. Você está cuidando de si mesma. Eles estão apoiando você. Isso é intimidade.
Quanto tempo após começar um antidepressivo até que os efeitos colaterais sexuais apareçam?
Para a maioria das pessoas, dentro de uma a duas semanas. Alguns experimentam imediatamente. Outros levam alguns meses. Isso varia por medicamento, dosagem e química individual. Se você está começando um antidepressivo, saiba que essa possibilidade existe para que você não seja pego desprevenido.
Recupere seu corpo, mantendo sua mente
Sua saúde mental não é negociável. Nem é seu prazer. Não é ou/ou. É sim/e. Sim, você precisa de antidepressivos. E você merece explorar o caminho de volta para sensações corporais que fazem você sentir viva.
Converse com seu médico. Explore seu corpo. Seja paciente com a cronologia. E saiba que essa supressão de libido não é permanente. É um efeito colateral gerenciável. Você chegará do outro lado.